|
| Воскресенье, 28.04.2024, 17:36 | Главная | Регистрация | Вход |
|
|
Панкреатит у собак и кошек. - Форум НАШИ ЙОРКИ И ИХ ДРУЗЬЯ
|
Панкреатит у собак и кошек.
|
|
| Регина | Дата: Среда, 02.03.2011, 12:28 | Сообщение # 1 |
 Viр
Группа: Модераторы
Сообщений: 21572
Страна: Литва
Город: ***
Статус: Offline
| острый и хронический панкреатит у собак - воспаление поджелудочной железы диагностика, лечение, профилактика.
Панкреатит – воспаление поджелудочной железы. Поджелудочная железа расположена в брюшной полости рядом с желудком и двенадцатиперстной кишкой, и выполняет две основные функции - выработку пищеварительных ферментов, поступающих затем в двенадцатиперстную кишку, и выработку ряда гормонов (в том числе инсулина), поступающих непосредственно в кровь.
Факторами, предрасполагающими к развитию панкреатита, считают:
**Избыточный вес и жирная пища, резкая смена рациона у животных среднего и старшего возраста;
Состояния, сопровождающихся гиперлипидемией, то есть повышенным уровнем жиров в крови (синдром Кушинга, гипертиреоз, сахарный диабет), и так называемая идиопатическая гиперлипидемия цвергшнауцеров;
**Повышенный уровень кальция в крови (злокачественные опухоли, гиперпаратиреоз, отравление витамином Д);
у собак чаще всего регистрируется острый панкреатит или хронический панкреатит в стадии обострения. В данное время эта патология встречается довольно часто, что связано, скорее всего с неправильным кормлением собак, а так же генетической предрасположенностью (цвергшнауцеры, йоркширские терьеры, пудели) наибольшему риску развития панкреатита подвержены молодые собаки в возрасте до 4-5 лет. Не последнюю роль в постановке этого диагноза играет развитая диагностическая база.
Помимо цвергшнауцеров, породами, предрасположенными к панкреатиту, считаются той-пудели, йоркширские терьеры, кавалер-кинг-чарльз-спаниели, коккер-спаниели, колли, боксеры, а также сиамские кошки.
Непосредственной причиной панкреатита может быть применение ряда препаратов (тиазидные и петлевые диуретики, эстрогены, азатиоприн, L-аспарагиназа, сульфониламиды, тетрациклин, метронидазол, циметидин и ранитидин, парацетамол, новокаинамид), отравление фосфорорганическими соединениями, травмы поджелудочной железы, шоковые состояния (значительное и длительное снижение артериального давления), заболевания тонкого отдела кишечника, печени, желчевыводящих путей, у кошек - токсоплазмоз и инфекционный перитонит.
Во многих случаях, особенно у кошек, причина панкреатита остается невыясненной.
Течение болезни
При остром панкреатите симптомы обычно более выражены, развиваются, как правило, внезапно, и изменения в поджелудочной железе обычно полностью обратимы. При хроническом панкреатите, наоборот, сиптомы могу развиваться постепенно, но изменения в поджелудочной железы связаны с замещением ее рубцовой тканью и потому являются необратимыми.
Панкреатит сопровождается активацией собственных пищеварительных ферментов поджелудочной железы, «самоперевариванием», попаданием в кровь высокоактивных ферментов. Такая особенность протекания воспаления данного органа обуславливает тяжесть состояния пациентов, страдающих тяжелыми формами панкреатита. Тяжелая форма характеризуется развитием местных (образование кист и абсцессов поджелудочной железы) и общих осложнений (шок, химический перитонит, сепсис).
Симптомы
Владельцы животных с панкреатитом часто жалуются на многократную рвоту у питомца, недавний прием жирной пищи или смену диеты. У животного выявляется болезненность при прощупывании живота, депрессия, диарея, обезвоживание, в тяжелых случаях - шок
Диагностика
В биохимии крови при панкреатите резко повышается уровень амилазы в сыворотке крови, повышается активность печеночных ферментов. При острой форме панкреатита в клинической крови отмечается сдвиг лейкоцитарной формулы в лево. При исследовании кала отмечают большое количество жировых капель, что указывает на нарушение переваривания жиров. На УЗИ поджелудочная железа диффузно увеличена, имеет неправильные очертания, и смешанную эхогенность. На рентгенограмме затемнения в правом подреберье, вентральное или правостороннее смещение 12-перстной кишки, смещение в каудальном направлении поперечно расположенных участков толстой кишки. Только проведение комплексного обследования позволяет поставить достоверный диагноз.
Чувствительный тест на панкреатит, недавно разработанный в Texas A&M University, называющийся Pancreatic Lipase Immunoreactivity (PLI), в России пока недоступен.
Учитывая вышеизложенное, для диагностики панкреатита врач должен проанализировать симптомы животного, данные клинического и биохимического анализа крови, результаты УЗИ и/или рентгена брюшной полости. Поскольку неосложненный панкреатит лечится терапевтически, а его симптомы сходны с симптомами непроходимости кишечника, главная диагностическая задача, которую решает врач - это исключение патологии, требующей экстренного хирургического вмешательства.
Лечение
На сегодняшний день не создано препаратов, которые позволяют специфически бороться с воспалением в поджелудочной железе. Такие препараты, как апротинин (контрикал, трасилол, гордокс), сандостатин (октреотид, сандостатин), допамин в низких дозах, и ряд других, несмотря на теоретическую пользу для лечения панкреатитов, на практике были эффективны только в лечении экспериментально вызванных панкреатитов. В клинических испытаниях на людях и животных, «естественным» путем заболевших панкреатитом, эти препараты показали неэффективность.
Главной целью лечения панкреатита является предупреждение его осложнений или борьба с ними:
Инфузионная терапия (капельницы) для устранения обезвоживания и электролитных нарушений (различные коллоидные и кристаллоидные растворы);
Обезболивание (буторфанол, эпидуральная анестезия);
Ингибирование кислоты желудочного сока при рвоте (омепразол, фамотидин и другие блокаторы протонной помпы и Н2-гистаминоблокаторы);
Противорвотные препараты (церукал, ондансетрон, серения);
Профилактика ДВС-синдрома (гепарин) и борьба с ним (плазма);
Контроль уровня глюкозы в крови;
Антибиотики - по показаниям, при наличии или высоком риске бактериальной инфекции.
Питание
В настоящее время как в человеческой, так и в ветеринарной медицине произошел пересмотр старых принципов лечения панкреатита, кратко формулируемых как «голод, холод и покой». Доказано, что попадание пищи в желудочно-кишечный тракт не провоцирует ухудшение течения панкреатита, и наоборот, ранее начало энтерального питания улучшает выживаемость пациентов, снижает сроки госпитализации и риск осложнений.
Аксиомой является положение, что тяжелобольной пациент, особенно кошка, не должен голодать больше 1-2 суток. Лучше всего об этом сказал Арвид Вретлинд, шведский врач и химик, один из основоположников парентерального питания: «Неспособность врача обеспечить питание больного должна расцениваться как решение уморить его голодом».
Если есть основания полагать, что неукротимая рвота продлится дольше, чем 1-2 суток, и естественное питание через рот будет невозможно, рассматривается вопрос об установке зонда в тонкий отдел кишечника для энтерального питания (предпочтительно), либо о начале парентерального (внутривенного) питания.
Основным ориентиром при решении вопроса о переходе от зондового или парентерального питания к естественному питанию является отсутствие рвоты, усвоение вначале воды, а затем и жидкой пищи.
Хирургическое лечение
Иногда диагностическая операция (лапаротомия) необходима для точной постановки диагноза. Неосложенный панкреатит, однако, лечится терапевтически. Показаниями для операций являются закупорка желчных путей, псевдокисты и абсцессы поджелудочной железы. Для диагностики этих состояний наиболее часто используется УЗИ брюшной полости.
Последствия панкреатита и дальнейшее лечение
При остром панкреатите бывает рвота, нарастающая слабость, апатия, зловонный понос, повышение температуры. Иногда анемия, желтуха, асцит. В крови и моче повышается содержание амилазы. Острый панкреатит длится несколько дней и заканчивается либо выздоровлением, либо переходит в хроническую форму. При развитии хронического панкреатита главные компоненты в лечении - диета (особенно при повышенном уровне липидов в крови) и ферментные препараты (Креон и аналоги), а так же лечение сопутствующих болезней ЖКТ (болезни печени и желчевыводящих путей, инфильтрирующие энтероколиты).
Значительные хронические хронические изменения в поджелудочной железе вследствие ее воспаления могут приводить к недостаточности ее экзокринной функции или сахарному диабету, при которых применяется специфическое лечение.
Хронический панкреатит у собаки
Хронический панкреатит у собаки может развиваться как вторичное, сопутствующее заболевание при энтерите, холецистите, после операций на кишечнике (после удаления инородных тел). Поскольку поджелудочная железа недоступна клиническим методам исследования, то диагностика панкреатитов представляет определенную сложность.
Основными клиническими признаками, указывающими на панкреатит, являются болезненность брюшной стенки в области эпигастрия, рвота вскоре после приема пищи, животное горбится, частый и обильный кал, с кислым запахом. Перистальтика кишечника усилена, он вздут. Аппетит чаще всего сохранен, температура тела чаще всего в пределах нормы, но при обострении возможно резкое повышение температуры тела до 40С, отказ от корма, отсутствие стула, в следствии атонии кишечника.
При хронической форме панкреатита, несмотря на то, что животное ест, оно худеет, владельцы жалуются на тусклую шерсть и не прекращающюся линьку. Так как эти клинические признаки неспецифичны, необходимо проводить дополнительные исследования, такие как, биохимический анализ крови, анализ кала, рентгеновские снимки с контрастом, (бария сульфат), УЗИ диагностика поджелудочной железы возможна только при правильной подготовке животного к этому исследованию, из-за вздутия кишечника, за 1-2 дня до исследования собакам назначают эспумизан внутрь .
При лечении важно правильно кормить животных.
При остром панкреатите - голодная диета минимум сутки, затем постепенное дробное кормление. Сейчас большим подспорьем являются диетические корма. По нашим наблюдениям, собаки, содержащиеся на диетических рационах выздоравливали значительно быстрее, чем животные находившиеся на обычном питании. В начальную стадию заболевания животным назначался сухой или консервированный корм с низким содержанием жира и клетчатки такие, как Royal Canin Didestive low fat, Eukanuba Intestinal, Hills Can i/d в соответствии с массой собаки. Диета назначалась минимум на 1 месяц, затем животное переводили на Royal Canin Vet size nutrition или на Eukanuba special care sensitive digestion ( проблемное пищеварение) ,если же натуральной пищей хотите кормить, то можно давать -курицу, индейку, нежирную говядину (мясо должно быть обработанным), рис, овощи приготовленные на пару...
При жестком соблюдении режима кормления, дозировок, рецидивов заболевания не отмечалось. На фоне диет применяли следующее медикаментозное лечение: В первые дни при остром течении капельно вводили гордокс, контрикал или сандостатин вместе с раствором Хартмана. После применения этих препаратов состояние животного улучшалось, это может служить подтверждением правильного диагноза. Для снятия болевого синдрома применяли спазмолитики - но-шпу, папаверин, баралгин. Назначались антибиотики широкого спектра действия. В качестве заместительной терапии, когда животное начинало принимать пищу, назначали панзинорм. При хронических панкреатитах вне фазы обострения назначались диетические корма пожизненно.
материал собран из разных статей открытого источника интернета
НЕ занимайтесь самолечением ,точный диагноз может поставить только врач по симптомам и результатам анализов и назначить соответствующее лечение .
|
| |
| |
| Арина_Мачикова | Дата: Среда, 02.03.2011, 22:53 | Сообщение # 2 |
 Ветеран
Группа: Новая группа
Сообщений: 5704
Страна: Российская Федерация
Город: Москва
Статус: Offline
| Регина, спасибо за эту статью.. 
|
| |
| |
| Olga_малышка-Carrie | Дата: Среда, 13.07.2011, 16:13 | Сообщение # 3 |
 Знаток
Группа: Новая группа
Сообщений: 3775
Город: Olaine
Статус: Offline
| ой почитала и я эту статью, на самом деле очень много полезной информации!
|
| |
| |
| gray | Дата: Воскресенье, 12.02.2012, 00:18 | Сообщение # 4 |
|
Прохожий
Группа: Пользователи
Сообщений: 1
Страна: Российская Федерация
Город: Ставрополь
Статус: Offline
| Регина, подскажите пожалуйста есть ссылка на автора статьи?
Очень нужно, моя собака уже 4 дня лежит с острой болью. А те ветеринары, что приходили не смогли помочь.
Сколько врачей столько и мнений, но четко следуя инструкциям эффект нулевой.
Рентгенолог утверждает, что поджелудочная увеличена и предполагает, что это панкреатит.
Может быть кто-нибудь знает клинику, где есть специалисты способные помочь?
Сообщение отредактировал gray - Воскресенье, 12.02.2012, 00:23 |
| |
| |
| Регина | Дата: Воскресенье, 12.02.2012, 00:27 | Сообщение # 5 |
|
Viр
Группа: Модераторы
Сообщений: 21572
Страна: Литва
Город: ***
Статус: Offline
| gray, к сожалению не помню откуда эта статья ,видно собрано из разных источников
так кроме рентгенолога еще биохимия может показать пнкреатит
а вы обратитесь на ветеринарный форум за помощью
forum.allvet.ru
www.veterinarka.ru/forum/
/www.zoovet.ru/diseases.php?vid=48 на этом форуме можите проконсультироваться
+++
Диагностика и лечение панкреатита
К данному заболеванию предрасположены цвергшнауцеры, йоркширские терьеры, коккер-спаниели, пудели. У немецких овчарок ацинарная атрофия поджелудочной железы является наследственной и передается аутосомно-рецессивным путем.
Острый панкреатит может иметь легкую (отечную) форму или тяжелую, часто заканчивающуюся смертельным исходом – в виде геморрагического панкреонекроза. В норме в поджелудочной железе существует ряд защитных механизмов, которые препятствуют активации пищеварительных ферментов в самой железе и ее самоперевариванию. В результате преждевременной активации ферментов (трипсина, и далее химотрипсина, липазы и др.) возникает отек и некроз, повреждение стенок сосудов. Клинические симптомы достаточно многообразны. Обычно у собак отмечают поражение желудочно-кишечного тракта (рвота, диарея), боли в области эпигастрия, слабость, отказ от корма. Заболевание очень часто развивается через некоторое время после кормления.
Тяжелые формы заболевания проявляются сильными болями, которые могут быстро привести к развитию коллапса и шока. Для этого состояния очень характерна поза моления (передние лапы вытянуты вперед, грудная клетка лежит на полу, а задняя часть животного приподнята).
У кошек симптомы часто не специфичны – это может быть вялость, угнетение и отказ от корма. Диагноз можно косвенно подтвердить повышением активности панкреатической амилазы и липазы в крови, однако нормальное содержание их не исключает воспаления поджелудочной железы. И наоборот, повышение этих показателей при отсутствии клинических симптомов заболевания не указывает на панкреатит у животного. Часто наблюдается повышение трансаминаз (АЛТ, АСТ), лейкоцитоз, повышение билирубина, глюкозы. За границей у животных измеряют трипсинподобную иммунореактивность в сыворотке крови. При ультразвуковом исследовании даже отечная поджелудочная железа часто не визуализируется. Косвенным признаком является наличие газа (метеоризм) в желудочно-кишечном тракте при рентгенографии и узи органов брюшной полости.
В легких случаях для снижения панкреатической секреции показана голодная диета как минимум в течение суток и обезболивающие и спазмолитические препараты. В тяжелых случаях необходима госпитализация животного с проведение интенсивной инфузионной терапии для предотвращения развития таких тяжелых состояний как отек легких, перитонит, ДВС-синдром.
В терапии используют также анальгетики (буторфанол), парентеральное или энтеральное питание через зонд, плазму, ингибиторы протеаз (контрикал, гордокс), антациды и противорвотные препараты, антисекреторные препараты (сандостатин), антиоксидантные препараты (мексидол, эссенциале), антибиотикотерапию, литические смеси, допамин.
zoovet.ru/
|
| |
| |
| Кристи | Дата: Пятница, 23.11.2012, 14:33 | Сообщение # 6 |
 Новичок
Группа: Проверенные
Сообщений: 99
Страна: Российская Федерация
Город: Екатеринбург
Статус: Offline
| Регина, Спасибо за статью!Я уверена,что статью эту должен прочитать каждый новый владелец животного!
Вот пример:Предистория.Коллега моя завела мопсика,отдали ей совсем кроху 1 мес и 2 недели.Кормить она её начала сразу натуралкой:бульонами,кашей манной,творогом,детским питанием.
Звонит мне вчера вечером и говорит,что плохо её пёське стало,рвёт и из носа что то побежало.Поехали срочно в ветеринарку,сделали рентген,прокапали,взяли кровь и поставили диагноз-панкреатит.Ветеренар сказала моей коллеге,что это всё из за питания,что даже сухим кормом собак нельзя кормить,цитата:"Вы ведь доширак не едите!".Сказала,что естественно,рано от мамки оторвали и кормить только натуралкой:кашами только рисовой и овсянной,супчиками...теперь вот будут ездить на капельницы.Жалко малыша,уже в таком возрасте желудок посадили.Хотя я с ветеринаром не согласна,я думаю,что сушку не просто так придумали,что там уже сбалансировано всё что нужно собачке.
А ваше мнение девочки на этот счёт?
|
| |
| |
| НаткинаЖужа | Дата: Пятница, 23.11.2012, 14:44 | Сообщение # 7 |
|
Житель
Группа: Нарушители (спам)
Страна: Беларусь
Город: Salihorsk
Статус: Offline
| Кристи, В теме о питании много говорилось и о сушке и о натуралке... Можно там обсудить... Одно могу сказать - натуралка - это не лишь бы что запихнуть собаке в пасть - тут надо очень грамотно построить рацион питания+витамины. На сухом корме живут и растут уже не одно поколение, это равноценное, сбалансирование по витаминам, минералам и микроэлементам питание - и сравнение с Дошираком - не совсем на мой взгляд корректное.
А тут... манная каша, детское питание, жирные бульены - вот и результат - увы печальный и пеську очень жалко, болезнь тяжелая. 
|
| |
| |
| ДашаСпб | Дата: Пятница, 23.11.2012, 15:02 | Сообщение # 8 |
 Йоркоман
Группа: Модераторы
Сообщений: 2257
Страна: Российская Федерация
Статус: Offline
| Кристи, Если бы я услышала такой ответ от ветеринара, то схватила бы собаку и пулей вылетела оттуда. Такому бы врачу я свою собаку не доверила.
|
| |
| |
| Кристи | Дата: Пятница, 23.11.2012, 18:17 | Сообщение # 9 |
|
Новичок
Группа: Проверенные
Сообщений: 99
Страна: Российская Федерация
Город: Екатеринбург
Статус: Offline
| НаткинаЖужа, да.много теме перечитала.когда у самой были проблемки с Сонечкином питанием,спасибо ты и др девочки подсказали!
Quote (НаткинаЖужа) На сухом корме живут и растут уже не одно поколение, это равноценное, сбалансирование по витаминам, минералам и микроэлементам питание - и сравнение с Дошираком - не совсем на мой взгляд корректное.
Quote (ДашаСпб) Если бы я услышала такой ответ от ветеринара, то схватила бы собаку и пулей вылетела оттуда. Такому бы врачу я свою собаку не доверила.
Я бы конечно тоже такому врачу не доверила свою малышку и слышать от ветеринара такое сравнение для меня дико!Потому что насколько я знаю,ветеринары даже порой корм правильный могут подобрать.
Надеюсь панкреатит лечится,и малышка поправится,но то что желудок пасажен-это факт!
Quote (НаткинаЖужа) В теме о питании много говорилось и о сушке и о натуралке... Можно там обсудить
Не знала в какой теме обсудить,а тут просто по диагнозу увидела и подумала здесь вопрос задать)
|
| |
| |
| Olga_малышка-Carrie | Дата: Суббота, 24.11.2012, 21:59 | Сообщение # 10 |
|
Знаток
Группа: Новая группа
Сообщений: 3775
Город: Olaine
Статус: Offline
| Кристи, попробуйте ещё к другому специалисту сходить, все не так просто, лечить надо прааавельно -ЭТО важно!!!
|
| |
| |
| Регина | Дата: Воскресенье, 25.11.2012, 14:01 | Сообщение # 11 |
|
Viр
Группа: Модераторы
Сообщений: 21572
Страна: Литва
Город: ***
Статус: Offline
| Quote (Кристи) Ветеренар сказала моей коллеге,что это всё из за питания
панкреатит и все заболевания ЖКТ от неправильного питоная и лечатся долго ,но надо поставить правильный диагноз так как от этого зависит лечение
|
| |
| |
| Ева | Дата: Пятница, 15.03.2013, 20:36 | Сообщение # 12 |
 Участник
Группа: Новая группа
Сообщений: 375
Страна: Российская Федерация
Город: Тула
Статус: Offline
| Девочки, перехожу от последнего поста про питание сюда  у нас панкреатит. Сдала анализ на мочу, стала яркая, а когда должна была узнавать результат, Беате стало плохо (сегодня ночью). на утро анализ мочи - воспаление, сдали кровь и каку - поставили панкреатит((( капельница и куча уколов, бедная моя малышка  еще 2 дня минимум капельницы...потом пропишут дальнейшее лечение. у нас такое было уже, полгода назад, перешли с сушки на натуралку, только порадовались-ребенок кушает и все прошло, и вот опять =((( так еще и до этого нам не ставили панкреатит, а теперь вот так вот
|
| |
| |
| Lily_n | Дата: Суббота, 16.03.2013, 01:01 | Сообщение # 13 |
|
Йоркоман
Группа: Новая группа
Сообщений: 1631
Страна: Российская Федерация
Город: Москва
Статус: Offline
| Цитата (Ева) Девочки, перехожу от последнего поста про питание сюда у нас панкреатит.
какая симптоматика была у вашей собаки? Поделитесь, пожалуйста.
Цитата (Регина) Для этого состояния очень характерна поза моления (передние лапы вытянуты вперед, грудная клетка лежит на полу, а задняя часть животного приподнята).
не знаю как правильно сформулировать вопрос.
Если собака после сна любит принимать описанную позу, или когда сидит, лежит, после встает и таким образом как будто потягивается. Это нормально? Или признак может стать признаком заболевания.
Где можно спросить? В какой теме? На прошлой недели был опять рецидив, ночью повезли к врачу. Я опешила, врач сказала, что диагноз у нас так сказать не диагностирован, и после длительной ночной беседы, выдвинула уверенное предположение о том что у собаки признаки панкреатита. Не знаю, кому верить... этот врач назначила антибиотики, так сказать по компасу, и предшественника разнесла в пух и прах.
Прочив тему - насторожилась. Потому как рецидив был после смены мяса, купленного в другом магазине, мясо - свежее, но другая часть, не вырезка, а более жирная часть, для животного выбрано руками только мясо и было просто не постное (ел 2 дня), в кале обнаружен был кусок пластика. Все произошло резко. Утро, обед норма, вечер - прогулка, отказ от еды и дрожь. Моментально появился запах изо рта. Поноса и рвоты не было. Но все время у животного в кале белые точки, это не глисты (анализы сдавали не однократно).
Могу ли говорить о неверной диагностики? Смене врача? Необходимости диагностики панкреатита?
Не знаю как мне правильно поступить в этой ситуации. Не могу принять решение.
|
| |
| |
| lekca | Дата: Суббота, 16.03.2013, 10:34 | Сообщение # 14 |
 Новичок
Группа: Новая группа
Сообщений: 90
Страна: Российская Федерация
Город: Самара
Статус: Offline
| Ева, очень жалко малышку...если действительно панкреатит...этож боли какие(по себе знаю).а кровь сдавали какой анализ? общий или на амилазу,липазу? а УЗИ делали? на основании чего поставили панкреатит? Чем конкретно,какими лекарствами лечат? А на натуралке может не совсем правильно питались...отсюда может и обострение?
Не расстраивайтесь....всё обязательно будет хорошо!У собачек это гораздо лучше и легче проходит,чем например у людей, Беата обязательно поправится!
Сообщение отредактировал lekca - Суббота, 16.03.2013, 10:35 |
| |
| |
| lekca | Дата: Суббота, 16.03.2013, 10:41 | Сообщение # 15 |
|
Новичок
Группа: Новая группа
Сообщений: 90
Страна: Российская Федерация
Город: Самара
Статус: Offline
| Lily_n, мне кажется после сна любая собачка может так потягиваться....
она же не постоянно так встаёт...Цитата (Lily_n) Но все время у животного в кале белые точки, это не глисты (анализы сдавали не однократно).
может это включения жира....при панкреатите не переваривается жир...и он выходит с калом...если по простому,так что можно сдать кал на копрограмму.
А ещё ,чтобы точно знать....сдать кровь на ферменты поджелудочной: амилазу,липазу и трипсин...на их содержание в крови...при панкреатите их содержание в крови повышается....и конечно сделать УЗИ ...там всё покажет..при панкреатите,когда серьёзный приступ....поджелудочная железа отекает,увеличивается в размерах,эхогенность её на УЗИ меняется.
|
| |
| |
|
 |  |
