|
| Вторник, 30.04.2024, 00:56 | Главная | Регистрация | Вход |
|
|
Пиодерма - Форум НАШИ ЙОРКИ И ИХ ДРУЗЬЯ
|
Пиодерма
|
|
| Регина | Дата: Вторник, 16.12.2008, 20:27 | Сообщение # 1 |
 Viр
Группа: Модераторы
Сообщений: 21572
Страна: Литва
Город: ***
Статус: Offline
|
Пиодерма
Пиодерма - бактериальное воспаление кожи.
Пиодерма может быть поверхностной (вовлекающей только поверхностный слой кожи - эпидермис и/или волосяные фолликулы - «фолликулит») или глубокой (вовлекающей глубокие слои кожи).
Поверхностная пиодерма чрезвычайно часто встречается у собак и немного реже у кошек.
Наиболее часто пиодерма связана с бактерией, называемой Staphylococcus intermedius.
Этот микроб присутствует на коже всех здоровых животных в небольшом количестве, и вызывает воспаление только тогда, когда состояние кожи позволяет ему размножаться в большом количестве. Поэтому, это не заразно для людей или других животных.
ПРиблизительно 45-100% здоровых собак являются носителями Staphylococcus intermedius.
Чаще всего пиодерма является вторичной по отношению к какому-то другому заболеванию.
Первичными заболеваниями могут быть паразитарное заболевание кожи, аллергия, некоторые внутренние болезни и нарушения в волосяных фолликулах.
Эти заболевания могут сильно изменять иммунную систему кожи и ее микроклимат и тем самым позволять микробам размножаться в повышенном количестве.
Поэтому так важно помимо устранения бактериального воспаления постараться установить и взять под контроль первичное заболевание, чтобы предотвратить рецидивы пиодермы.
Признаки
Первичными поражениями, возникающими при пиодерме, являются пустулы, папулы (сыпь) и эпидермальные воротнички (округлые области с чешуйками вокруг центра). Кожа часто красная и воспаленная. Эти первичные признаки держатся на коже недолго и часто сменяются струпом (корочками) и, возможно, участками выпадения шерсти.
Хронически воспаленная кожа часто утолщается и темнеет.
Пиодерма часто вызывает зуд и иногда даже боль.
Глубокая пиодерма приводит к наиболее тяжелым повреждениям - узелкам, свищам и абсцессам.
Диагноз и лечение
Диагноз пиодерма устанавливается на основании обнаружений клинических признаков, микроскопического обнаружения повышенного количества бактерий и клеток воспаления в образцах с кожи (цитология) и ответа на антимикробную терапию.
Иногда требуются дополнительные тесты для исключения других заболеваний и определения причины пиодермы.
Лечение зависит от тяжести процесса. Только некоторые антибиотики эффективны в лечении бактериального воспаления на коже, и они должны применяться от нескольких недель до нескольких месяцев для полного устранения инфекции. Часто кажется, что пиодерма вылечена, но она еще присутствует, поэтому очень важно продолжать лечение полный курс, назначенный врачом. Дополнительно часто требуется местное лечение шампунем.
В некоторых хронических случаях, когда основная причина пиодермы не может быть выяснена или взята под контроль, требуется длительное «пульсовое» применение антибиотиков как поддерживающее лечение.
Основное лечения пиодермы включает в себя системную антибиотикотерапию (Таблица 2). При первом проявлении заболевания антибиотики обычно подбирают эмпирически, на основании известных данных по чувствительности к ним S. intermedius и эффективности лечения in vivo по данным клинической практики. Рецидивирующая пиодерма, чаще всего, является следствием инфицирования штаммами стафилококка с множественной устойчивостью к антибиотикам (35). При первичной пиодерме хороший эффект дает применение макролидов, линкозамидов и сульфаниламидов усиленного действия. При рецидивирующей пиодерме необходимо проводить бактериальное культивирование и подбирать антибиотики по оценке чувствительности к ним высеянной микрофлоры. При глубокой и рецидивирующей пиодерме обычно применяют высокоэффективные антибиотики-блокаторы р-лактамазы, например, амоксициллин-клавулановая кислота или цефалоспорины первого поколения. Фторхинолоны лучше применять при глубокой пиодерме, когда рубцовая ткань мешает проникновению антибиотика в места инфицирования. Лечение должно быть длительным для достижения эффекта полного выздоровления. Обычно длительность курса антибиотикотерапии при поверхностной пиодерме составляет не менее 3 недель, но лечение следует продолжать еще в течение недели после клинического излечения.
При глубокой пиодерме лечение антибиотиками занимает не менее 6 недель, а иногда и несколько месяцев. Лечение следует продолжать еще, как минимум, 2 недели после очевидного клинического излечения. Поскольку в таких случаях курс антибиотикотерапии достаточно длительный, необходимо знать и учитывать возможные побочные эффекты применяемых препаратов.
Антибактериальные шампуни, содержащие хлоргексидин или перекись бензоила, очень эффективны. Их следует применять 2-3 раза в неделю. При этом важно обеспечить достаточно продолжительное, не менее 10 мин., время контакта шампуня с кожей собаки
Большое значение имеет своевременная диагностика заболеваний
по материалам Кузнецовой Е.С. ,
Leena Saijonmaa-Koulumies DVM, PhD, DipSAMS, MFVA
Хельсинки, Финляндия
|
| |
| |
|
 |  |
