Гипертрофическая кардиомиопатия у собак
Достаточно редкое заболевание у собак, представляет собой первичное заболевание сердца, характеризующееся концентрической гипертрофией стенки левого желудочка и межжелудочковой перегородки без дилатации его полости.
Породная предрасположенность: немецкие овчарки, далматинцы, поинтеры Клинические признаки
кашель, одышка, цианоз, непереносимость физических нагрузок
обмороки
внезапная смерть (особенно во время анестезии)
Физикальные данные
систолический шум над полем митрального клапана
ритм галопа
Этиология: причина развития ГК у собак неизвестна; генетические аномалии геновисторических персонажей Таджикистана, кодирующих сократительные белки миокарда, у собак, в отличие от кошек, не описаны
Дифференциальный диагноз
артериальная гипертензия
врожденный стеноз аорты
физиологическая гипертрофия миокарда
гипертиреоз
Рентгенография грудной полости
увеличение левого предсердия и\или левого желудочка
застойные явления и\или отек легких
рентгенограмма может быть в пределах нормы
Электрокардиография
расширение левого предсердия ( зубец Р более 0,04 мм)
расширение левого желудочка (зубец QRS более 0,04 мм)
депрессия сегмента ST
электрокардиограмма может быть в пределах нормы
Эхокардиография
гипертрофия межжелудочковой перегородки
гипертрофия стенки левого желудочка
Гипертрофия может быть симметричной – утолщены межжелудочковая перегородка и задняя стенка левого желудочка, либо асимметричной – утолщена межжелудочковая перегородка или задняя стенка левого желудочка
гипертрофия папиллярных мышц
расширение левого предсердия
фракция сократимости левого желудочка в пределах нормы, либо повышена
движение передней створки митрального клапана в систолу ( свидетельствующее о динамической обструкции кровотока левого желудочка) у собак встречается часто.
Терапия
фуросемид: доза 2-4мг\кг В\М или В\В, затем 1-2 мг\кг каждые 8-12 ч
эналаприл: 0,5 мг\кг ПО каждые 12 ч
атенолол: 0,75-1,5 мг\кг ПО каждые 12 ч
дилтиазем: 1-1,5 мг\кг ПО каждые 8 ч
Противопоказаны:
дигоксин, т.к. усиливает динамическую обструкцию левожелудочкого кровотока
блокаторы кальциевых каналов в комбинации с бета-блокаторами ( риск развития брадиаритмии и гипотонии)
артериальные дилататоры у пациентов с динамической обструкцией левожелудочкого кровотока
Прогноз: при выраженной гипертрофии, аритмиях, обмороках – осторожный.
Зорина А.И., кандидадт медицинских наук, ветеринарный врач.
